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楊文醫生的悲劇,配得上一次認真嚴肅的討論

2019-12-28 20:15:12 作者:慧超 來源:思維補丁 閱讀:載入中…

楊文醫生的悲劇,配得上一次認真嚴肅的討論

  這是思維補丁的第526篇文章

  這首歌怎么唱都好聽。

  頭圖為民航醫院監控截圖。

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  昨晚寫下這個標題時候,我的朋友圈因楊文醫生不幸遭遇,呈現刷屏般的悲憤之聲。

  在這個熱點快速輪換,迅速冷卻的時代,一個四天前的慘案“終于”引發了公共輿論強烈反應。

  一定程度上,人們憤怒,是由楊文醫生的同事,一位未知姓名的民航總醫院急診大夫公開信引發的:

  這段文字不僅還原了整件悲劇前因后果,還悲憤地控訴慘劇發生后患家屬們的冷漠。

  我看了2分鐘的事發監控視頻,令人脊背發涼。這樣兇殘的殺人手法,竟然發生在病患家屬和救治醫生之間,有一種令人無法言說的沉重殘忍。

  與這段文字相伴的,是一些或真或假的流言開始快速擴散,比如老太太身份退休待遇,慘案發生之后病人家屬冷漠的態度,當然,還伴隨相關方面開始壓聲,乃至給予太太高級醫療照顧的各種傳言……

  我仍沒有看到來自主流媒體深度報道和還原。于是,我們似乎只能任由無法證實、也無法證偽的“流言”肆虐。

  這是這起令人遺憾的悲劇之外,另一種遺憾。

  寫完這個標題之后,我打開微博看了一眼。

  一位醫生被患者家屬殘忍地殺害,無數醫務人員、大V和普通網友在憤怒地討論著那令人不忍再睹的血案。

  但彼時,微博熱搜第一是#郭京飛割眼袋#

  我對郭京飛沒有任何意見。我只是覺得這樣的輿論氛圍,“控制”的有點……

  克制一點說吧,令人遺憾。

  楊文醫生所遭遇的不幸,配得上一次由政府、衛生體制、主流媒體共同參與認真、嚴肅的討論。

  好在今天,相關話題終于開始顯現在熱搜榜上。

  不不不,這當然不能稱之為一種“進步”,這應該是這起悲劇理應得到的輿論重視。

  這不是楊醫生個人的慘劇,這是所有執業醫師心中揮之不去噩夢。

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  咱都不裝外賓,你得承認,當下社會中很多人,對我們的醫生存在很大的誤解怨恨。

  在我們的教育觀念中,在我們一直以來的輿論宣傳中,醫生,其實不是“人”,而是一架必須全力運轉,永遠保持溫和微笑治療機器,是不計個人得失紅星戰士,是德行必須高尚的“白衣天使”。

  而普通民眾對醫療體制的所有怨氣,其實都撒在了醫生身上。一句話

  醫生們成了體制缺陷的“承擔者和犧牲者”。

  另一方面,我們的宣傳中,一直都在努力傳播國家層面解決“看病難、看病貴”這個問題上的種種努力,卻有意無意地忽略了,治病、醫生接診,本身就該是很“昂貴”的。

  房子有價,生命無價,一個人最寶貴的是健康,人們一面談論著這句話,一面咒罵著醫院的“黑心”和大夫的“無良”。

  都2020年了,中國人能接受房子貴、車子貴、結婚貴、養孩子貴,甚至都能接受豬肉貴了,但依然不愿意接受“看病貴”這個本該樸素道理。

  很多人覺得醫生即敷衍又態度不好,看病動輒一兩千,排隊半天,醫生三五分鐘就接診完畢,“隨便就把你打發了”。

  說到底,這種思維背后,是“消費主義”對民眾大腦麻痹產生副作用。

  看病不是消費,醫生也不該是一句一個“好姐姐”追著讓你辦卡的Tony老師。

  很多人直到今天仍然沒搞明白這樣一個邏輯:看病治病,不是你眼中的消費行為。

  “老子花了錢了,怎么地,就把你當孫子了!”

  消費主義的長期灌輸下,再遇上愚昧的,沒讀過幾本書的人,很容易就會固化成他腦子里“花錢的就是大爺”的思維,這種思維的進一步延展就是:

  老子花了錢,我的病你就得給我治好!

  于是醫生和藹可親還嫌不夠,卑躬屈膝最恰當。

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  公立三甲醫院醫生每天要面對令人恐懼的患者數量,人不是機器,很難一直保持高亢熱情情緒,對這些醫生而言,高效地解決問題,快速診斷疾病,比給患者留下個好印象要更為實際。

  想要朋友般的關懷和醫生如沐春風的態度,你可以選擇高端私立醫院。

  在北京和睦家這樣的醫院,看個感冒隨隨便便上萬塊,單是掛個號就2000塊。

  趕上半夜孩子發燒的話,你說我掛個急診,好,沒問題,掛號費3000塊,你再摸摸孩子的小臉是不是也沒那么燙手了?

  幾年前有一位網友,孩子發高燒去和睦家,掛號加檢查一共花了4700,醫生看完之后,一片藥沒給開,讓孩子回家自愈。

  底下微博的評論呢,一片嘲笑聲,覺得有錢人真蠢,裝逼被人收了智商稅吧?

  你瞧,這就是中國醫生面對的大眾思維困境。

  當年我看這條微博下面的評論,就感到非常費解,人家和睦家的醫生沒毛病啊,不太嚴重呼吸道感染,本身就不用上抗生素,尤其患者還是個孩子,動輒就上抗生素很容易讓他小小年紀產生耐藥性。

  實際上中國醫生,最為國際衛生組織詬病的,有一項就是對抗生素的濫用。

  造成中國抗生素濫用的原因有很多,比如醫生回扣這種灰色地帶,但還有一個很重要的原因:

  很多人對“看病治病”這件事的愚蠢觀念,導致了醫生不得不采取濫用抗生素這樣的局面。

  我發高燒了,又是驗血又是拍片的,錢花了大幾百,結果完事了你讓我回家自愈?

  承認吧,這在很多中國人的思維里是不能被接受的。

  那怎么辦?

  你一個本碩博加一起讀了十幾年,一年接診1萬個病人的醫生,難道要花一個小時跟患者解釋

  雖然現在醫療條件很高,醫學進步很快,但對于很多病痛,現有的醫療技術無能為力的,不用說什么疑難雜癥,就說人們口中的“感冒”,迄今為止仍然沒有任何藥物有效治療。你的感冒,基本都是靠你自己免疫力自愈的。

  有那個功夫,你可能可以多看5個病人了。

  省事最高效的方式,就是開一堆抗生素給患者,而這邊呢,病人也覺得這檢查的錢“花的物有所值”。

  醫院里,醫生們面對這樣“難以解釋”的困境太多了。

  還拿感冒舉例:感冒也會致人死亡,實際上每年因為感冒而死亡的人不在少數。

  但在人們的固有思維中,一個人“好好的”,就因為感冒死掉了,不是庸醫的責任是誰的?不找你醫院找誰?

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  我一直期待,我們的醫療改革,在進一步降低藥費同時,能進一步提升廣大醫生的待遇。

  醫生在任何社會中都是高素質團體,醫生是典型的“三高群體”:高學歷、高收入、高素養。

  在Me公布的2015年美國醫生薪酬報告中,我們可以清晰地看到:前三名為骨科(421,000美元),心臟科醫生(376,000美元)和胃腸病醫生(370,000美元)。即便在這個榜單中最末尾兒科醫生,年薪也達到了189000美元。

  當然對于中國醫生而言,“高收入”要打一個引號,尤其相對于他們的工作強度壓力而言。對比美國醫生的平均收入,中國醫生簡直是慘不忍睹。

  以不幸遇害的楊文醫生為例,北大碩士,已經在急診科工作了22年。

  不跟美國比,就在北京,你去看看其他行業,有20年以上工作經驗的北大碩士都是什么樣?財務自由人生贏家一抓一大把,就算混的差一點,在北京這種地方,隨便弄一個年入百萬管理層工作不為過吧?

  但楊文醫生的年收入別說百萬了,她能過50恐怕已經累死了。丁香曾經做過一個調查,一線城市主任醫師這個Level,月收入平均也就3萬多塊。

  嗯,月薪3萬多,在國民收入統計中,似乎也不能算少。

  但再強調一次,楊大夫是北大碩士,有著22年行醫經驗的北京三甲醫院副主任醫師,從任何角度看都是一流人才水平,一年到頭24小時隨叫隨到的工作性質,壓力和強度就不談了,任何一個去過三甲醫院急診科的人都能感受到,別說吃飯,那真正是喝口水的功夫都會遭受患者的白眼。

  年薪30萬多萬,對標超超所在公關行業,這樣的收入,大概就是一個工作了六七年,一個90后總監(還不能算太優秀)的收入。

  這么說吧,國內一流的主刀大夫給你做一臺六七個小時的手術,自己能拿到的錢可能連1000塊都不到。

  很多人依然抱怨中國看病貴,超超客觀說一句,這樣的人,真的就是見識少,不明白咱們這社會主義優越性。

  如果你在國外看過病,尤其是歐美國家,你再回到國內,看到五星紅旗都會有種想哭的沖動,真的,看病太便宜,太高效了,這一點,想必各位留學生朋友深有感觸。

  很多人意識不到,在我國現行的醫療制度體系下,沖在一線的醫生們,其實充當了“代價”本身。

  實際上,是醫生們犧牲了自己的“真實價值”,提高了民眾看病的效率,降低了你我看病的花費。

  但遺憾的是,很多人不明白,也不打算明白。

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  我們每個人都會生病,都會有求于醫生,對于楊文醫生不幸的遭遇,每個普通人都該感到惋惜悲傷。

  這悲傷不是為別人,恰恰是為了我們自己。

  

  作為會生病的普通民眾的一員,我們應該讓更多醫生感受到社會和普通人對醫護群體的溫暖和支持,才有可能再度溫暖醫生們逐漸寒冷的心。

  如今,“天使們”已經無暇顧及人們惡毒刻薄謾罵了,他們開始擔心,會不會在某個夜班恍惚中,被自己全力救治的病人(以及病人家屬)拔刀弒殺。

  一個醫生喪失安全感的社會,最大的輸家不是醫生,而是所有的患者。

  很多人仍不明白這樣簡單的道理。

  希望未來的我們不是處于一個殘酷的“互害社會”中相互提防,相互構陷謀害,而是在一個規則分明的體系下,互相持有文明社會下人與人基本的信任尊重。

  這樣的悲劇,理應該收獲一場持久、深刻的討論、反省,并最終達成醫患雙方有意義共識。

  回顧悲劇的時間線,其實相關方面本來有能力“阻止”慘劇的發生的,但在“穩定壓倒一切”的思維之下,醫生們成了暴戾家屬面前的弱勢群體。

  在這樣一起慘痛教訓面前:

  相關方面有意無意地忽視壓制了,作為弱勢群體的醫生們的訴求表達,本意期望實現醫患雙方“脆弱的穩定”,結果是不僅治標不治本,反而助長了暴戾的滋長,無形中寒了醫生的心,漲了兇手氣焰,更對醫生們心中的“公正標尺”造成了難以縫合的創傷。

  掩耳盜鈴成語,連小學生都學過,可為什么自詡成熟理性成年人社會,卻一直在做“掩耳盜鈴”的荒唐事?

  正視這個社會的不穩定因素,這個社會才有可能迎來絕大多數人的穩定。

  一個健康的社會,不能讓治病的人寒心。

  這里是思維補丁,謝謝你的閱讀。

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  作者簡介

  慧超,前媒體人、資深品牌公關顧問

  作家,已出版《這個世界不欠你》

  作者系網易新聞·網易號“各有態度”簽約作者

  —End—

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